歯の土台の材料と入れ方
割れた歯の接着方法もありますが、割れ方によって成否が大きく変わってしまいます。人工物で接着すると歯肉や組織の異物排除機能が働いてしまう場合があります。この場合は歯を支えている骨まで溶けてしまう可能性があります。問題は土台の材料と入れ方です。実は金属以外の土台も保険ではあり、ファイバーコアも分類的には保険でできます。しかし、保険コアの設定があまりに安価で採算性がある過ぎるので、保険ではコア材料になり、強度が下がってしまうので金属コアが主流になっています。コアの接着の際にあまり強い圧力を加えると、ヒビの入った根を割ってしまう危険性があります。
以前は差し歯にする場合、神経を取ってから歯の根元で歯のほとんどの部分をカットし、根の部分に金属の支柱を持った歯を差しこみます。またセラミックの被せものの場合でも、歯を削る量が多くなってしまい、後でしみるなど痛み生じる可能性があるため、始めから神経を取っておく方法が行われていました。しかし最近では、世界的に歯をできるだけ削らないようにする方進と、接着の技術が進んできたことなどにより、取る必要のない神経はできるだけ残す傾向にあります。特に神経の治療が高額なアメリカでは、ほとんどの場合に神経を残してセラミックを被せる治療を行います。ただし歯並びを大きく変える場合や、歯が大きく欠けている場合には、神経を取る場合があります。
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